清末民国以来那些老中医的药方,无法不让人动容!
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一日,去藏友朱方平家中去玩,看到他家中的藏书不少。藏友见我感兴趣,索兴抱出一摞书给我欣赏。当我看几本民国年间的医书时,发现其中一本夹着一叠纸。出于好奇,我抽出一看,原来是我家乡溱潼镇民国时期的中医处方单。
民国年间,苏北的溱潼镇上有6家国药店,分别是大生堂、天聚堂、天生堂、存仁堂、太生堂和生生堂,其中最有名气的要数天聚堂国药店,驰名姜堰、泰州、东台、海安、曲塘一带,当时人称“黄天聚”。据百年老店黄天聚的第5代传人黄玉明先生回忆,民国时黄家药店经常请内科钱赤枫、徐子和、周席珍、朱汉三,喉科徐幼光、小儿科丁少伯、外科谢幼仙等名医来店里作客,目的是与他们交流、介绍药材知识和区别假冒伪劣药材的方法,还请他们到自己的加工场地、库房参看药材的现场加工炮制及收藏保管,展示羚羊角、麝香、犀角等名贵药材,取得医生的信任。
我手头上有几张印制精美的中医名家处方笺。其中一张上方横写“溱潼喉齿专家徐幼光方笺”,右边是诊断日期,左边是“医案”和药方,下面还有诊所地址“住西石桥河南向西南巷内新建楼房”字样。
病人在诊所里看病,经把脉后,医生在专用的处方笺用毛笔字开出医案。处方笺是印制的处方单或白纸,从右至左依次竖写患者姓名、病情简述,接着写出药名、用量、药引,最后盖上医生印章或者签名。若是亲朋好友看病,不直接写其姓名,而是写“某某兄”、“嫂夫人”、“老太爷”等,医案要根据医生的望闻问切,言简意赅地写出病情和诊断思路。溱潼名医徐子和是一位书法高手,擅写行草,有的人还保留其处方作为收藏。
患者拿到中医处方后,到药店买药。药师按处方药物顺序、剂量、剂数,一味一包,分匀各包。同时按处方要求,交待自加药引子(如枇杷叶、芦芽根、荷叶、红黑枣之类)及先煎、后下、禁忌等注意事项。在返还给顾客处方的同时,有的药店还加盖自己的堂名印章,如“黄天聚”、“天生堂”等。还有的在药方单末尾的“药引”处加盖“自加”字样,说明那些是自加的药引子,以示区别。
对中医处方里开出的药名,药店的药师配药时要仔细,不能马虎。如“潞党参”,表示要潞州党参;“花麦冬”,是指被抽过心的麦冬;用当归时,还要区分全当归、当归身、当归尾;有时在药名上加“炒、炙、染”,如醋炒柴胡、炙甘草、珠染茯神;在配好的药包上写好“先煎”、“后下”、“用酒服送”等字样,药包交与顾客时,再嘱咐患者切记,防止差错。根据溱潼镇的老街坊回忆,百年老号黄天聚国药店选用地道的药材,在炮制和配制药材过程中,用料数量和操作一丝不苟。
中药处方经过一段发展时期后,现今已比较规范。病情简述以专用病历卡替代,处方的开头增加了年龄、住址、门诊号、住院号、处方编号等内容,与西药处方记录已基本一致。目前这些较为罕见的上世纪30年代的处方单子,丰富了民国时期溱潼镇中医方面的史料,再现了当时社会上中医诊疗的部分概貌。
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